استئواینتگریشن سطح SLA
فرآیند SLA که مخفف Sandblasted, Large-grit, Acid-etched است، ترکیبی از سندبلاست و اسید اچینگ میباشد برای افزایش زبری سطح تیتانیوم به کار گرفته میشود و سرعت استئواینتگریشن را افزایش می دهد. علاوه بر این، نسبت ابعادی سطح ایمپلنت پس از فرآیند SLA حدود 50% افزایش مییابد و سطح بیشتری از تیتانیوم در مجاورت بافت استخوان قرار میگیرد. همچنین، سطح SLA باعث میشود تا خاصیت آبدوستی ایمپلنت افزایش یابد و سلولهای استئوبلاست بهتر تکثیر شوند و به سطح ایمپلنت بچسبند. در طول دو دهه گذشته بیش از 100 پروژه کلینیکی و پریکلینیکی روی سطح SLA انجام شده که نتایج این پژوهشها در منابع معتبر علمی منتشر شده است. در این راستا، منابع علمی معتبر مانند تحقیق هارتوگ و همکارانش در سال 2008 میلادی نشان میدهد که گروه ایمپلنت های SLA نرخ موفقیت بالایی نزدیک به 98٪ دارند در حالی که گروه ایمپلنت های دیگر موفقیت حدود 95٪ داشتند. به عنوان مثالی دیگر، پژوهش بازر و همکارانش روی 303 بیمار که 511 ایمپلنت با سطح SLA داشتند، نشان داد این ایمپلنتها نرخ استئواینتگریشن 98.8% در سال اول و پس از 10 سال میزان موفقیت 97% داشتند. نتایج این مطالعه نشان میدهد که سطح SLA در ایمپلنتهای دندانی سالها پس از جراحی و کاشت قابل اعتماد است. نتایج تحقیقات نشان داده است که ایمپلنت با سطح SLA مانند ایمپلنت اشترومن و یا ایمپلنت سیمفونی حتی در ایندیکیشنها مخاطرهآمیز مانند بارگذاری فوری پس از گذشت یک سال از زمان کاشت ایمپلنت بالای 98% موفق بوده است. بنابراین میتوان گفت تکنولوژی سطح SLA منجر به کاهش زمان هیلینگ شده و پیوند سلولهای استخوان و ایمپلنت تسریع شده است. به عنوان یکی دیگر از ایندیکیشنهای مخاطرهآمیز میتوان به شرایطی اشاره کرد که بیمار در معرض رادیوتراپی یا شیمی درمانی قرار گرفتهاست. در این شرایط فعالیت استئوبلاستی و چگالی بافت استخوان به تدریج کاهش مییابد. نتایج مطالعه بالینی تصادفی نک و همکارانش در سال 2015 نشان داد که سطح SLA در این گروه از بیماران پس از 5 سال موفقیت 100% داشت و هیچ یک از ایمپلنتهای کاشته شده دچار Failure نشد.
علاوه بر این، روکوزو و همکارانش در سال 2013 عملکرد 252 ایمپلنت با سطح SLA را که در استخوان فک 126 بیمار دارای سلامت پریودنتال کاشته شده بود در طولانی مدت (10 سال) بررسی کردند. نتایج این تحقیق نشان داد که هیچ ایمپلنتی در مدت 10 سال دچار Failure نشد.
میزان Bone loss اطراف ایمپلنت در نشست بافت لثه و زیبایی نهایی بسیار اهمیت دارد. نتایج تحقیقات فیلیپی و همکارانش در سال 2013 و همچنین پژوهش فیورز و همکارانش در سال 2013 نشان داده است که SLA با میزان Bone loss بین 0.1 تا 0.5 میلیمتر پایداری خوبی در استخوان اطراف ایمپلنت فراهم میکند و رضایت بیمار و دندانپزشک همواره در سطح بسیار بالایی بوده است.
سطح ایمپلنت سیمفونی نیز SLA می باشد و همانطور که در گزارش FDA این کمپانی کره ای درج شده است، مشابه و قابل مقایسه با ایمپلنت های اشترومن، دنتیوم سوپرلاین می باشد.